SH/T 3503-J410

给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录

工程名称：

单元名称：

系统名称

系统编号

试验环境温度

℃

试验介质温度

℃

检 查 项 目 与 要 求

检 查 结 果

管道及检查井施工完毕，质量符合规范要求

管道除接口外按规范规定回填

管沟内无积水

全部预留孔已封堵

管道两端堵板符合施工技术措施要求

管道的轴线位置、标高、坡度及管基、垫层已经复查合格

试  验  记  录

管道编号

试 验 管 段

试验

水头

m

试验

时间

h

允许渗水量L/min·km

实际渗水量L/min·km

内径

mm

长度

m

材 质

管口

种类

上游水头

m

 试验结论：

建 设 / 监 理 单 位

总 承 包 单 位

施  工  单  位

专业工程师：

日期：          年   月   日

专业工程师：

日期：          年   月   日

专业工程师：

质量检查员：

施工班组长：

日期：          年   月   日