SH/T 3503-J116

防腐工程质量验收记录

工程名称：

单元名称：

防腐前表面状态

环境温度

          ℃

环境相对湿度

       %

防

腐

部

位

防腐

层结

构及

要求

检查项目与要求

检查结果

原材料符合设计要求及有关规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告

设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，具有工序交接记录

基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求

隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定

防腐层材料的配比、试验符合有关规范规定，报告齐全

防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定

防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定

防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定

部位

材料名称

牌  号

生产厂家

设计厚度mm

实测厚度mm

底  层

中间层

面  层

 验收结论：

建 设 / 监 理 单 位

总 承 包 单 位

施 工 单 位

 专业工程师：

日期：          年   月   日

专业工程师：

日期：          年   月   日

 专业工程师：

质量检验员：

施工班组长：

 日期：          年   月   日