SH/T 3503-J109

重大质量事故处理

报      告

工程名称：

事

故

经

过

说

明

责任单位代表：                  责任单位（公章）     年   月   日

事

故

处

理

方

案

与

处

理

结

果

监理单位总监：                   （公章）           年   月   日

质

量

监

督

意

见

                质量监督工程师：

工程质量监督站站长：              （公章）           年   月   日

相 关 单 位

（公章）

代表：

日期：          年   月   日

（公章）

代表：

日期：          年   月   日

（公章）

代表：

日期：          年   月   日